攝護腺癌症狀

多男人連前列腺在哪都搞不清,知道它容易得癌的就更少了,這哪行!菊花往裏5cm左右,打這兒隔腸壁過去就是前列腺。這玩意女人沒有,別跟着摻和!那麼攝護腺癌症狀有哪些呢?日常如何防治?

前列腺癌常見的表現症狀

在前列腺癌的早期,由於腫瘤局限大多數前列腺癌病人無明顯症狀,常在體檢時偶然發現,也可在良性前列腺增生手術標本中發現。隨着腫瘤不斷發展,前列腺癌將會出現多種不同症狀,主要有3方面的表現:
1、阻塞症狀:可以有排尿困難、尿瀦留、疼痛、血尿或尿失禁。
2、局部浸潤性症狀:膀胱直腸間隙常被最先累及,這個間隙內包括前列腺、精囊、輸精管、輸尿管下端等臟器結構,如腫瘤侵犯並壓迫輸精管會引起患者腰痛以及患者側睾丸疼痛,部分患者還訴說射精疼。3、其他轉移症狀:攝護腺癌容易發生骨轉移,開始可無病狀,也有因骨轉移引起神經壓迫或病理骨折就醫時始發現前列腺癌。

排尿困難

當男性出現排尿困難、夜間頻尿,甚至尿不出來等問題,到底是前列腺肥大引起,還是膀胱功能不佳? 別再自己當醫生亂猜了,快到醫院泌尿科進一步檢查,透過以下檢查查清病因,才能正確治療。

前列腺癌的早期症狀是什麼?
排尿障礙
排尿困難、尿流變細或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。

疼痛
腰部、骶部、臀部、髖部疼痛,骨盆、坐骨神經痛是常見的,劇烈難忍。

轉移症狀
在前列腺癌病人中,轉移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移,多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位。可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。

全身症狀
由於疼痛影響了飲食、睡眠和精神,經長期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進行性貧血,惡病質或腎功能衰竭。

每日頭條

精索靜脈曲張

男性精索靜脈曲張會影響生育嗎?精索靜脈曲張是一種很常見的男性疾病,該疾病造成的危害是不可小覷的。男性生育方面出現疾病想必是很多人不願意發生的,精索靜脈曲張也是妨礙男性生育的疾病之一,很多人對於該疾病不是特別的了解。那一起來看看以下文章的介紹吧。

一、男性精索靜脈曲張的症狀都有哪些呢?
1、輕度精索靜脈曲張。專家表示,患者屏氣、增加腹壓時,觸摸睪丸,會發現陰囊皮膚上出現曲張的靜脈,附睪旁正常,平臥後靜脈曲張隨即消失。
2、中度精索靜脈曲張。當男性朋友站立位時視看不到曲張靜脈,但是手觸的時候會感覺到曲張靜脈,而且平臥位後靜脈曲張逐漸消失,是中度疾病表現。
3、重度精索靜脈曲張。嚴重的精索靜脈曲張是很好了解的,具體的是指男性朋友陰囊表面有明顯的曲張靜脈,而且男性朋友平臥後,靜脈曲張團塊需要很長時間才消退。

二、精索靜脈曲張會造成哪些危害?
1、引起局部不適。當男性患上精索靜脈曲張疾病後,在陰囊出會表現出拉扯痛、墜脹等,在過度操勞後會有明顯感覺,當平躺時症狀可減輕。周而復始,患者內心焦,神經受到影響,時常會引起情緒異常、全身乏力。

2、影響男性生育。精索靜脈曲張患者中有大概三分之一發生過精液異常的現象,精子數量受到影響,並且活動力受限,精子畸形率增加,致使導致不育症的發生。

3、影響睪丸代謝。精索靜脈曲張的出現睪丸溫度會升高,很可能會干擾到正常的生精功能,靜脈血液瘀滯影響睪丸的新陳代謝,局部缺氧導致代謝的淤積,生精細胞受到侵害,一直住激素的產生,同時患者還伴有神經不佳等表現。

每日頭條

陰囊積水

睪丸腫脹常常會伴隨睪丸疼痛的症狀—起發生,像前面提到的流行性腮腺炎、附睪炎、精索扭轉等病症,除了會導致睪丸疼痛以外,也都會造成睪丸腫脹。當然,並不是所有的睪丸腫脹都會和睪丸疼痛同時發生。沒有疼痛的睪丸腫脹通常是由以下幾種原因引起的:

(1)精索靜脈曲張:精索靜脈曲張看起來有些像靜脈瘤,患者自覺陰囊內有—種沉重或拖贅感,腫脹是由陰囊及睪丸里的靜脈充血形成的;
(2)腸子進入陰囊:有些時候,纏繞著的腸子會鑽進陰囊裡面,這也會引起睪丸腫脹,但這種腫塊可以被推回去,只要將其推回腹部,腫塊就會馬上消失;
(3)陰囊積水:從表面上看,陰囊積水似乎和腸子進入陰囊的情形很像,但由陰囊積水導致的睪丸腫脹,用手是推不回去的;
(4)睪丸癌:睪丸癌是最常見的男性惡性疾病,尤其多見於25—30歲的男性,睪丸癌初期並不會造成任何疼痛,只是用手摸的時候會摸到硬塊。
睪丸對於男性的重要性自然是無需多說的,但令人感到遺憾的是,很多男性都不知道該如何檢查自己的睪丸,或者是懶得去檢查,結果給了疾病可乘之機。男性應該像女性定期檢查乳房一樣定期檢查自己的睪丸,檢查的方法主要以觀察和按摩為主,當發現自己不能解釋的異常時,應該馬上向醫生求助,這對於及時發現疾病是非常重要的。

每日頭條

攝護腺腫瘤治療

攝護腺腫瘤包括攝護腺上皮來源或間葉來源的腫瘤,大部分為惡性腫瘤,包括攝護腺癌攝護腺肉瘤等。攝護腺癌患者主要是老年男性。可以有血尿、排尿困難等癥狀,但隨著20世紀90年代中期大量開展血清攝護腺特異抗原(PSA)的檢測以來,越來越早的攝護腺癌被發現,此時往往不伴有任何癥狀。攝護腺肉瘤好發於年輕人,發病率不高,以排尿困難為首發癥狀,此病惡性程度極高,疾病發展極快,預后極差。

攝護腺腫瘤症狀
與其他眾多腫瘤一樣,攝護腺癌的直接發病原因尚不明確。攝護腺腫瘤權威據現有文獻,最重要的因素之一是遺傳。家族中若有攝護腺癌患者,則其患攝護腺癌的可能性比其他健康人群高出若干倍。目前,許多有關攝護腺癌的分子病因學的研究正在進行中,將為解釋攝護腺癌的發生提供遺傳學證據。   不可忽視的是外源性因素在攝護腺癌的發病過程中也起著非常重要的作用。例如高動物脂肪飲食、缺乏運動、過多攝入腌肉製品等。我國近些年攝護腺癌的發病率逐年升高,其原因之一即是與高動物脂肪飲食有關。多曬陽光可以預防攝護腺癌,因為陽光可增加維生素D的水平,後者可能是攝護腺癌的保護因子。在攝護腺癌低發的亞洲地區,綠茶的飲用量相對較高,綠茶可能為攝護腺癌的預防因子。


廣告輪播

 

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。需注意以下幾點:

1.臨床上短期(6~12個月)出現迅速增長的腫瘤結節,分布在原發腫瘤手術區域附近或相應淋巴引流區域的皮膚,且其組織病理形態與原發腫瘤有相似性,特別是具有多發性或多灶性瘤灶特徵時,更應考慮為皮膚轉移性癌腫。

2.皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內找到瘤栓,癌腫分布構型呈底寬上窄梯形式,一般不與表皮相連,瘤細胞周圍極少有炎性細胞浸潤,無汗腺導管角質護膜分化等,常屬轉移性皮膚腫瘤的特徵。

泌尿道腫瘤|腎臟腫瘤|輸尿管腫瘤|膀胱腫瘤

來自腎細胞和過度細胞腫瘤的皮膚轉移癌或在局部轉移(常在手術瘢痕上)或為遠距離轉移。來自腎細胞癌的轉移癌(腎上腺樣瘤),常見於頭部頸部。移行細胞癌則常見於軀幹和四肢。

腎細胞轉移癌為單發性或廣泛性真皮結節,顏色呈肉色,特別是紫色,有明顯的血管分佈,如kaposi肉瘤或化膿性肉芽腫所見。移行細胞癌皮膚轉移癌,通常為一個或多個肉色真皮結節。疣狀丘疹和炎症性斑塊為較少見的皮膚轉移癌。

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。需注意以下幾點:

1.臨床上短期(6~12個月)出現迅速增長的腫瘤結節,分佈在原發腫瘤手術區域附近或相應淋巴引流區域的皮膚,且其組織病理形態與原發腫瘤有相似性,特別是具有多發性或多灶性瘤灶特徵時,更應考慮為皮膚轉移性癌腫。

2.皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內找到瘤栓,癌腫分佈構型呈底寬上窄梯形式,一般不與表皮相連,瘤細胞周圍極少有炎性細胞浸潤,無汗腺導管角質護膜分化等,常屬轉移性皮膚腫瘤的特徵。

3.藉助免疫組化標記有助於區別。例如,原發於汗腺來源腫瘤GCDFP-15陽性,而前列腺及甲狀腺轉移到皮膚的腫瘤分別為PSA及TG陽性。此外,在臍腹的轉移性皮膚結節必須除外子宮內膜異位或種植性結節,還應與卵黃囊或臍尿管胚胎殘留作區別。

泌尿道腫瘤症状
來自腎細胞和過度細胞腫瘤的皮膚轉移癌或在局部轉移(常在手術瘢痕上)或為遠距離轉移。來自腎細胞癌的轉移癌(腎上腺樣瘤),常見於頭部頸部。移行細胞癌則常見於軀幹和四肢。

腎細胞轉移癌為單發性或廣泛性真皮結節,顏色呈肉色,特別是紫色,有明顯的血管分布,如kaposi肉瘤或化膿性肉芽腫所見。移行細胞癌皮膚轉移癌,通常為一個或多個肉色真皮結節。疣狀丘疹和炎症性斑塊為較少見的皮膚轉移癌。

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。需注意以下幾點:

1.臨床上短期(6~12個月)出現迅速增長的腫瘤結節,分布在原發腫瘤手術區域附近或相應淋巴引流區域的皮膚,且其組織病理形態與原發腫瘤有相似性,特別是具有多發性或多灶性瘤灶特徵時,更應考慮為皮膚轉移性癌腫。

2.皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內找到瘤栓,癌腫分布構型呈底寬上窄梯形式,一般不與表皮相連,瘤細胞周圍極少有炎性細胞浸潤,無汗腺導管角質護膜分化等,常屬轉移性皮膚腫瘤的特徵。

3.藉助免疫組化標記有助於區別。例如,原發於汗腺來源腫瘤GCDFP-15陽性,而前列腺及甲狀腺轉移到皮膚的腫瘤分別為PSA及TG陽性。此外,在臍腹的轉移性皮膚結節必須除外子宮內膜異位或種植性結節,還應與卵黃囊或臍尿管胚胎殘留作區別。

高雄腎結石體外震波碎石

腎結石(kidney stone)是尿液中的礦物質結晶沈積在腎臟裡,有時會移動到輸尿管。它們的體積小至沙粒般,也有些大到像個高爾夫球。較小的腎結石常會隨尿液排出體外,但如果直徑增加到數毫米,可能會堵住輸尿管,造成尿液受阻,引起劇烈腰痛,有時疼痛會延伸到下腹部或腹股溝。腎結石的成因和膽結石不同。

不少患者都會希望以體外震波碎石,經由X光、超音波定位,利用震波的能量將結石震碎,術後要多喝水,讓結石隨著尿液排出。對患者來說,這種不必開刀、不用全身麻醉,就能解決惱人的結石是最方便的方法。但體外震波碎石術雖是屬於侵入性較低的治療,但仍有其侷限性,不是所有的患者都適用。像是胱胺酸、單水草酸鈣等特殊成分的結石、以及患者併發感染、或是結石太大,超過2到2.5公分等情況下就不適合。

此外,高雄腎結石體外震波碎石有次數的限制,如同開山挖路一般,越大、越硬的結石越難處理。雖然體外震波碎石術安全性高,但有7%的患者會因為震波打到腎臟,造成腎臟出血,因此正在服用抗凝血劑的人,因為凝血功能不佳,不適合體外震波碎石。

泌尿道結石復發率高
泌尿道結石除了可能造成身體不適的症狀,麻煩的是,治療後整體5年的復發率高達50%。要避免一再復發,必須針對結石的成因預防。
如果是代謝異常引起,一定要矯正疾病。像是尿酸過高者形成尿酸結石,治療後,如果患者還是持續吃海鮮、喝啤酒等高普林食物,結石復發的機率很高。如果是感染形成結石,就必須控制發炎、感染,否則感染會造成結石、結石也會使得感染的情況惡化;副甲狀腺功能異常也要治療疾病,不能只單純治療結石。

但不論哪一種原因引起的泌尿道結石,多喝水、每天維持2,000cc以上的尿量,將結晶體排出體外,是預防結石不可或缺的方法。要注意的是,坊間流傳喝啤酒可以幫助排出結石,其實啤酒雖然利尿,卻含有大量的普林,並不建議喝啤酒排結石,尤其是屬於尿酸結石者更應避免喝啤酒。

高雄體外震波碎石術-腎結石推薦

體外震波治療是什麼?

體外震波治療英文簡稱ESWT,是使用震波治療慢性肌肉骨骼系統疼痛的新技術。使用體外震波治療腎結石的技術已有差不多四分之一個世紀,科學家發現震波同時有治癒其他組織傷害的功能,因此發展出專門類型的機器運用在身體的肌肉與骨骼系統的治療上。在歐洲特別是講德國話的國家最早也最廣泛地使用。

高雄體外震波能用來治療多種病變,特別是肌肉組織附著在骨頭上的位置,包含肩旋轉肌帶,肘上髁炎或稱網球肘,和膝肌腱炎。足部更是最經常用震波處理的部位之一,包括︰足底筋膜炎或者阿基里斯跟腱炎等。更新的趨勢是體外震波治療促進骨癒合,用來幫助治療壓力性或疲勞性骨折,骨缺血性壞死及癒合不良之骨折。在治療這過程中並沒有嚴重的副作用發生,實際上,即使有刺痛感,持續疼痛感,紅,或者瘀青,都是短暫的,而且隨著新儀器的改善越來越少發生。

體外震波碎石術是利用三度空間準確的定位下,將電極放電時所產生的電震波,經過水及身體組織的傳導,使震波能精準地傳遞到結石部位並釋放出能量,震波會對結石產生機械性壓力,體外震波腎結石就會逐漸崩解,粉碎成細小的顆粒。

擊碎的結石碎片,並不是立刻消失,而是要靠尿液的沖刷才能排出,所以結石病患在接受體外震波碎石術治療後,需要大量喝水,增加尿量排出,才能真正有效地排出結石。否則,擊碎的結石若未能及時排出,積聚在體內的小結石,不但容易誘導新結石的形成,這些小結石本身也會再次凝集成較大的結石。

腎結石體外震波術前注意事項:

  1. 若有服用抗血小板藥物,如阿斯匹靈 (Aspirin, Bokey)或保拴通(Plavix)等,需與醫師討論是否應在術前5~7天暫停服用,以降低震波後的出血機率。
  2. 體外震波碎石術當日最好減少食量。
  3. 平日有服用高血壓藥物者,當日仍須服用。

術後注意事項:

  1. 術後可能會造成皮下微血管破裂,引起皮膚淤青,部分肌肉腫脹充血會引起酸痛。通常不須特別處理,皮膚淤青約一周內恢復,酸痛也會一至二週內消失,必要時可服用適量止痛劑。
  2. 術後經常會有暫時性血尿,不須緊張,血尿會在24小時至72小時消失。
  3. 結石碎片在排出過程中,可能會刺激輸尿管,引起腎絞痛,可用適當止痛劑及大量飲水來控制。
  4. 術後需要多喝水,若無特殊疾病限制,建議每天攝取白開水2500㏄以上。
  5. 若為腎臟下腎盞結石,因為結石位置比腎臟出口還低,重力的讓結石沉在下方,造成結石不易排出,有時需要姿勢引流,可以採用抬高屁股、頭低腳高(膝胸臥式)的方式或身體倒立來輔助排出。適當的運動如:跳繩、原地跳躍、慢跑等,有助於碎石後結石顆粒早日排出。
  6. 碎石後務必遵造醫師指示返回門診追蹤檢查,切勿以為不痛、有解出小碎石就沒事了,有時石頭仍殘存體內,阻塞尿路造成腎水腫,長期下來影響腎功能,導致腎臟萎縮。
  7. 體外震波碎石後,若有發生嚴重腰部劇烈疼痛、高燒畏寒、無尿、嚴重血尿不止等異常現象,請立即返回醫院門診或急診室就醫。

泌尿道結石可能會復發。因此多運動、多喝水、不憋尿是對抗結石的三大法則。尿路結石的復發率約5成以上,因此建議最好定期返院追蹤,不要爲了拼經濟忽略自己的健康,小病變成大病,是始料未及的。

相較傳統物理性治療,體外震波的優勢是治療時間短,每次約5至10分鐘,一周打一次,平均3到5次為一個療程,不需用藥,危險性較低。雖震波治療可能造成局部疼痛腫脹瘀青,但約5至10天內即消退。打完震波,如不舒服可冰敷,加快消除紅腫。體外震波的療效較迅速,相較傳統復健儀器,滿意度達九成以上。

體外震波治療怎樣促進組織復元呢?體外震波治療在非常短的時間內產生非常強大的能量脈衝,能突破音障,因而產生震波。而儀器技術上,我們能控制並且集中震波,無害的透過身體皮膚及淺部組織等沒有損傷的部分,而將能量送到受傷的組織,足以破壞軟組織的病理鈣化現象,達到焦點治療的效應。

高雄男性結紮手術

結紮手術不影響性能力
所謂的高雄男性結紮手術是把左右兩側的輸精管切斷,再用絲線綁緊斷端,以阻斷精
蟲的出路。所謂的閹割,是把兩側睪丸切除,使被閹割的人因男性荷爾蒙的生成
減少,而發生性功能障礙及不孕。因此男性結紮與睪丸功能無關,對男性的性表
徵及陰莖勃起能力完全沒有影響。與〝去勢〞毫不相關。

至於對射精時精液量的影響也是非常的小。正常男性的精液主要由儲精囊
液、前列腺液、及尿道腺體液所組成,精蟲只佔全部精液量的十分之一以內。射
精時仍有九成以上精液。因此結紮後種種精液稀、精寒、氣衰不舉的迷思,完全
不正確。

無刀口男性結紮手術不麻煩,復原快又安全
本院採用最近發展出改良式無刀口輸精管結紮手術,較一般無刀口輸精管結
紮手術更可減輕疼痛感。此項手術做得好的話幾乎是不流血,併發症比傳統手術
低 10 至 20 倍,不要縫線,傷口只有 0.3 到 0.5 公分,因此也不需縫合,手術後,
外觀無明顯傷口,結紮處敷以透氣膠布維持乾燥 3 天即可,手術後可繼續上班。
更重要的是,遠比女性輸卵管結紮手術來得安全。

改良式無刀口輸精管結紮手術較之傳統手術有何優點呢?它並不須要手術刀,泌
尿科醫師一套特殊的器械,就可將輸精管由陰囊分離出來作結紮。因為傷口出乎
想像的小,也就不要縫合。病人自己幾乎看不到傷口的存在,這就是無刀口式輸
精管結紮手術的吸引人之處。簡言之,改良式無刀口輸精管結紮手術傷口明顯較
小,明顯降低血腫、傷口感染等後遺症的發生,傷口癒合時間縮短為 1/2。
術後仍需射精 15 次,才有避孕效果。


廣告輪播

 

結紮後仍然有一些殘存的精蟲留在遠端的輸精管中,所以當傷口復原開始行
房,仍需採其他避孕措施。根據統計,結紮後仍需射精 15 次之後才能排淨殘留
的精蟲,如此才有避孕的效果。如果大家還不放心,可在術後 6 個星期做一次精
液分析,確定已無精蟲。

輸精管結紮手術後能再接通嗎?
這種手術稱為「輸精管吻合術」。如果在結紮後五年內施行,接通率可達九
成,懷孕可達七成。但是如果在結紮後十年施行,接通率只有七成,懷孕率三成,
除了輸精管吻合術以外,仍可採用取精手術配合試管嬰兒技術達到受孕的目的。
結紮手術注意事項:
夫妻雙方都必需簽同意書。
門診手術不必住院。
手術時間約 30 分鐘。
結紮處敷以透氣膠布維持乾燥 3 天即可。
手術一週後可以開始有性行為。
術後仍需射精 15 次,才有避孕效果。
射精 15 次後檢查精液,確定沒有精蟲才可以停止避孕措施。

攝護腺肥大手術

修好打不開又關不緊的水龍頭-不斷進步的微BPH攝護腺肥大微創手術

高雄攝護腺肥大門診中陳老伯85歲,老覺得頻尿,小便無力又解不乾淨。但最近症狀越來越嚴重,有時會小便突然中斷及膀胱疼痛的情形,甚至解不出尿還得到急診導尿。診所說是攝護腺肥大,但吃了藥好像也沒明顯改善,又拖了好幾個月。但是今天陳老伯從早上起就無法解尿且膀胱非常脹痛,在大同醫院泌尿科安排膀胱超音波及x光檢查後發現,不僅攝護腺相當肥大(96克),且膀胱之中更囤積了大量的結石!經與家屬詳細討論之後,幫陳老伯安排經尿道膀胱結石移除及攝護腺肥大手術治療。

主因病人年紀大且心肺功能不佳,家屬希望能採取「攝護腺雷射汽化手術」,以減少術中出血與心肺功能的負擔。在大同醫院泌尿科團隊細心照料之下,手術當天移除相當大量的膀胱結石與氣化攝護腺肥大組織(如圖)。手術後排尿順暢的程度,讓陳老伯相當驚訝及滿意,「好久沒有這麼順暢的排尿了!」


廣告輪播


隨著年齡增長,男性攝護腺肥大的機率也逐漸上升。根據臨床經驗,50幾歲約半數有肥大的現象,而到了80幾歲,約九成以上都有攝護腺肥大。建議有頻尿、尿急、夜尿、尿速慢、餘尿感…等症狀的中老年男性至泌尿科門診檢查。藉由指診、尿液、超音波及PSA檢查,可以了解攝護腺的大小、質地,是否有血尿、發炎或結石等現象。大部分攝護腺肥大的病人藉由藥物治療,便可改善排尿的症狀。但如果長期服藥沒有顯著的改善,而發生反覆急性尿滯留、膀胱結石或感染、嚴重血尿,甚至尿道出口阻塞造成雙側腎盂水腫及腎功能退化的情形時,可能便需要進一步的手術治療。

因傳統開腹攝護腺切除的方式出血量大且風險高,已較少使用。目前主要微創手術方式:
1. 經尿道攝護腺刮除手術(TURP):經由尿道,利用內視鏡電刀將造成阻塞的攝護腺刮除。此手術效果良好,是目前被認為是標準的傳統手術療法。
2. 經尿道攝護腺雷射氣化手術:藉由雷射氣化,能夠在幾乎不出血的情況下除去肥大的攝護腺組織,也可減少水中毒(註)的情形,的確較傳統刮除手術更為安全,且其效果也相當。但由於雷射氣化過程出血量極少,手術併發症及副作用也較少,對於年紀較大的長者或有嚴重心血管問題的患者是較為安全的選擇,但目前雷射手術健保並不給付,我們建議在手術之前應由泌尿專科醫師依照病人年齡、身體狀況、膀胱與攝護腺情形進行詳盡評估,才能真正把錢花在刀口上,讓您重獲新生。

註:因經尿道攝護腺刮除手術需使用純水灌洗以維持手術視野,在手術時間過長時可能會造成心血管負擔與低血鈉症,而導致水中毒,嚴重時會有意識模糊、心肺衰竭…等嚴重手術併發症。