陰囊積水

睪丸腫脹常常會伴隨睪丸疼痛的症狀—起發生,像前面提到的流行性腮腺炎、附睪炎、精索扭轉等病症,除了會導致睪丸疼痛以外,也都會造成睪丸腫脹。當然,並不是所有的睪丸腫脹都會和睪丸疼痛同時發生。沒有疼痛的睪丸腫脹通常是由以下幾種原因引起的:

(1)精索靜脈曲張:精索靜脈曲張看起來有些像靜脈瘤,患者自覺陰囊內有—種沉重或拖贅感,腫脹是由陰囊及睪丸里的靜脈充血形成的;
(2)腸子進入陰囊:有些時候,纏繞著的腸子會鑽進陰囊裡面,這也會引起睪丸腫脹,但這種腫塊可以被推回去,只要將其推回腹部,腫塊就會馬上消失;
(3)陰囊積水:從表面上看,陰囊積水似乎和腸子進入陰囊的情形很像,但由陰囊積水導致的睪丸腫脹,用手是推不回去的;
(4)睪丸癌:睪丸癌是最常見的男性惡性疾病,尤其多見於25—30歲的男性,睪丸癌初期並不會造成任何疼痛,只是用手摸的時候會摸到硬塊。
睪丸對於男性的重要性自然是無需多說的,但令人感到遺憾的是,很多男性都不知道該如何檢查自己的睪丸,或者是懶得去檢查,結果給了疾病可乘之機。男性應該像女性定期檢查乳房一樣定期檢查自己的睪丸,檢查的方法主要以觀察和按摩為主,當發現自己不能解釋的異常時,應該馬上向醫生求助,這對於及時發現疾病是非常重要的。

每日頭條

泌尿道腫瘤|腎臟腫瘤|輸尿管腫瘤|膀胱腫瘤

來自腎細胞和過度細胞腫瘤的皮膚轉移癌或在局部轉移(常在手術瘢痕上)或為遠距離轉移。來自腎細胞癌的轉移癌(腎上腺樣瘤),常見於頭部頸部。移行細胞癌則常見於軀幹和四肢。

腎細胞轉移癌為單發性或廣泛性真皮結節,顏色呈肉色,特別是紫色,有明顯的血管分佈,如kaposi肉瘤或化膿性肉芽腫所見。移行細胞癌皮膚轉移癌,通常為一個或多個肉色真皮結節。疣狀丘疹和炎症性斑塊為較少見的皮膚轉移癌。

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。需注意以下幾點:

1.臨床上短期(6~12個月)出現迅速增長的腫瘤結節,分佈在原發腫瘤手術區域附近或相應淋巴引流區域的皮膚,且其組織病理形態與原發腫瘤有相似性,特別是具有多發性或多灶性瘤灶特徵時,更應考慮為皮膚轉移性癌腫。

2.皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內找到瘤栓,癌腫分佈構型呈底寬上窄梯形式,一般不與表皮相連,瘤細胞周圍極少有炎性細胞浸潤,無汗腺導管角質護膜分化等,常屬轉移性皮膚腫瘤的特徵。

3.藉助免疫組化標記有助於區別。例如,原發於汗腺來源腫瘤GCDFP-15陽性,而前列腺及甲狀腺轉移到皮膚的腫瘤分別為PSA及TG陽性。此外,在臍腹的轉移性皮膚結節必須除外子宮內膜異位或種植性結節,還應與卵黃囊或臍尿管胚胎殘留作區別。

泌尿道腫瘤症状
來自腎細胞和過度細胞腫瘤的皮膚轉移癌或在局部轉移(常在手術瘢痕上)或為遠距離轉移。來自腎細胞癌的轉移癌(腎上腺樣瘤),常見於頭部頸部。移行細胞癌則常見於軀幹和四肢。

腎細胞轉移癌為單發性或廣泛性真皮結節,顏色呈肉色,特別是紫色,有明顯的血管分布,如kaposi肉瘤或化膿性肉芽腫所見。移行細胞癌皮膚轉移癌,通常為一個或多個肉色真皮結節。疣狀丘疹和炎症性斑塊為較少見的皮膚轉移癌。

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。需注意以下幾點:

1.臨床上短期(6~12個月)出現迅速增長的腫瘤結節,分布在原發腫瘤手術區域附近或相應淋巴引流區域的皮膚,且其組織病理形態與原發腫瘤有相似性,特別是具有多發性或多灶性瘤灶特徵時,更應考慮為皮膚轉移性癌腫。

2.皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內找到瘤栓,癌腫分布構型呈底寬上窄梯形式,一般不與表皮相連,瘤細胞周圍極少有炎性細胞浸潤,無汗腺導管角質護膜分化等,常屬轉移性皮膚腫瘤的特徵。

3.藉助免疫組化標記有助於區別。例如,原發於汗腺來源腫瘤GCDFP-15陽性,而前列腺及甲狀腺轉移到皮膚的腫瘤分別為PSA及TG陽性。此外,在臍腹的轉移性皮膚結節必須除外子宮內膜異位或種植性結節,還應與卵黃囊或臍尿管胚胎殘留作區別。

高雄尿失禁手術治療

輕鬆擺脫婦女尿失禁
尿失禁是一個相當惱人的疾病,高雄尿失禁手術中據估計二十至五十九歲的婦女中,約有五分之一的婦女長期受尿失禁所困擾。可惜的是僅有約四分之一的婦女會因此而尋求治療。因為大部份的患者常以為這是一種老化的現象,無法治療,而遲遲未採取任何行動,使病情日益嚴重。其實,經由醫師正確的診斷,透過運動及生活型態的調整,並依病情的嚴重度給予適當的藥物或高雄漏尿手術治療。這個惱人的問題都可因此而得到治癒或改善。

在女性漏尿手術中,最為大家熟知的型態為應力性尿失禁。其指的是當腹壓突然增加時(例如咳嗽、大笑、跑步…等等)會有尿液從尿道漏出的情況。好發於多次生產、停經、肥胖以及曾接受過骨盆腔腹部手術(例如子宮全切除)的女性。輕度的尿失禁,可建議病人進行生活行為改變來改善:如酌量減少喝水量以及頻繁的排尿,或是經由練習縮肛運動(凱格爾運動)增強骨盆底肌肉的活性。

而嚴重及中度的尿失禁會影響病人的生活品質,必須加以適當的治療。對於較嚴重或年紀較長的患者,可能因為骨盆底肌肉嚴重的萎縮,一般的行為或藥物治療效果較差,建議可接受積極的手術治療。

輕微的尿失禁,可建議病人進行生活行為改變來改善:如酌量減少喝水量以及頻繁的排尿,或是經由練習縮肛運動(凱格爾運動)增強骨盆底肌肉的活性。而嚴重及中度的尿失禁會影響病人的生活品質,必須加以適當的治療。對於較嚴重或年紀較長的患者,可能因為骨盆底肌肉嚴重的萎縮,一般的行為或藥物治療效果較差,建議可接受積極的手術治療。

應力性尿失禁手術治療在最近10年來有相當大的變革,使用新型尿道下吊帶的治療方式,可以使得8-9成的婦女在簡單的手術之後,尿失禁得以消除,大大減少手術的時間、疼痛、及併發症,這種手術目前也已取代傳統手術成為現代尿失禁手術的主要方法。

具有應力性尿失禁的婦女,常常會認為自己的問題較為隱私,因此不敢告訴家人朋友或是看醫生,使得生活相當的不方便,也可能慢慢影響到膀胱功能而不自知。其實,應力性尿失禁很容易加以解決,不管是用物理治療、藥物治療或是使用尿失禁手術都可以在很短的時間內讓病患不再尿失禁。

高雄攝護腺癌門診-推薦權威醫師

不動聲色的殺手 – 淺談攝護腺癌
一談到癌症,很多人是聞癌色變,畢竟國人的十大死因排名第一的仍是癌症,攝護腺癌權威醫師今天要談的攝護腺癌,在癌症中死亡率排第七位,而發生率更是高居第五位,而隨著人口老化,數字仍不斷的往上攀升中。高雄攝護腺癌門診近期有位個案是58歲的許先生,沒有任何解尿方面的症狀,因為健康檢查抽血時發現異常的攝護腺特異抗原(PSA)指數。在一系列詳細的檢查確定為第二期攝護腺癌,在手術治療後已經痊癒。但關鍵是,症狀呢?

早期的攝護腺癌症狀通常不動聲色的侵蝕著我們的身體,沒有任何症狀,隨著癌症細胞慢慢長大,才開始會有一些類似攝護腺肥大的下泌尿道症狀,包括頻尿、夜尿、尿流細小、尿不乾淨…等,而因症狀緩慢進行下也往往容易被忽略,而等到症狀比較嚴重,甚至開始有骨骼疼痛、血尿、水腫時,這也可能代表著比較晚期的攝護腺癌,攝護腺癌往往就是這樣慢慢的進行,上文提到的許先生如果沒有定期健康檢查,可能就要了他的命!

但攝護腺癌很可怕嗎?我常會告訴我的病人:癌症就像是壞人,但攝護腺癌比較沒那麼壞。我們可以依靠肛門指診及抽血檢驗攝護腺特異抗原(PSA)來早期偵測,並使用經直腸超音波來做切片確認,而詳細分期則需要依靠核磁共振和骨骼掃描。治療上對付攝護腺癌的工具相當多,最主要的兩項為手術切除攝護腺及放射線治療。

切除攝護腺是個相當精巧的大手術,攝護腺癌手術目前眾所皆知的達文西內視鏡手術可以較精確的定位及保留週邊的神經血管,有更高的機率保留性功能及較低的尿失禁機會,多用於第二期的攝護腺癌。而第三期則多使用放射線治療,也可以達到很好的治療效果。若是轉移性的攝護腺癌則必須使用荷爾蒙替代療法或睪丸切除術以抑制攝護腺癌的生長。

攝護腺癌的發生原因主要和年齡(年齡越大發生率越高)、遺傳(有家族史會增加約10%的發生率)、種族(非裔美國人發生率最高,西方人比東方人高)及飲食西化(高動物性脂肪)有關,所以一般被認為是個文明病。而治療效果一般也相當良好,五年攝護腺癌存活率高達七成,但一旦轉移後,五年存活率就降到約三成,由此可見,面對攝護腺癌我們不須驚慌,而應當要定期的接受檢查,已達到早期治療,將這個不動聲色的殺手除掉!

診所簡介
本院成立於民國89年1月15日,舊址位於三民區明誠二路108號,現已搬遷至新址三民區裕誠路88號。本院以「醫病醫心,服務第一」為宗旨,提供病人最高品質的醫療服務,讓病人能在最短時間內,正確的診斷和治療;並與醫學中心保持完整轉診關係,可讓病患的後續治療有所保障。
電話:(07)347-9828

專長:
一般泌尿疾病,前列腺疾患,性功能障礙,泌尿道腫瘤,痔瘡,一般皮膚疾病,一般外科處理。