膀胱炎的早期症狀

1、易怒：因為一點兒瑣事就哭泣，或許與你的性格不符。這就需要檢查甲狀腺，中樞神經系統對甲狀腺激素失調最敏感。膀胱炎初期症狀：容易激動、脾氣暴躁、愛哭、失眠，且胃口雖好卻日漸消瘦，月經紊亂。

2、腰痛：這可能是膀胱炎或者附件炎。應該到醫院驗血、驗尿，如果需要的話，可以做膀胱鏡檢查或婦科檢查。這時膀胱炎患者要多喝水，忌辛辣、含香料的食物。可消炎治療和理療。

3、多汗：比往常出汗多可能是植物神經紊亂。如果普通的鎮靜劑不起作用，就要去看醫生了。

膀胱炎是發生在膀胱的炎症，高雄泌尿科推薦醫生主要由特異性和非特異性細菌感染引起，還有其它特殊類型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現有急性與慢性兩種。前者發病突然，排尿時有燒灼感，並在尿道區有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。女性常見。終末血尿常見，嚴重時有肉眼血尿和血塊排出。慢性膀胱炎的症狀與急性膀胱炎相似，但無高熱，症狀可持續數周或間歇性發作，使病者乏力、消瘦，出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛。

疾病預防

一、多喝水，最好每天兩升。

二、及時排尿，不要憋尿。

三、注意個人衛生，勤換洗內褲。女性解小便後用乾淨的衛生紙由前向後擦拭。

四、男女雙方性交前後都要徹底將局部清洗乾淨，性交前及性交後立刻將膀胱的尿液排清。

膀胱炎有什麼症狀？生活中很多人都得了這種病，高雄膀胱炎是發生在膀胱的炎症，主要由特異性和非特異性細菌感染引起，還有其它特殊類型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。高雄尿道炎治療其臨床表現有急性與慢性兩種。前者發病突然，排尿時有燒灼感，並在尿道區有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。女性常見。終末血尿常見，嚴重時有肉眼血尿和血塊排出。慢性膀胱炎的症狀與急性膀胱炎相似，但無高熱，症狀可持續數周或間歇性發作，使病者乏力、消瘦，出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛。

發病原因

常見的非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。多數是通過經尿道的逆行感染所致。因女性尿道短，並與陰道臨近，更易發生膀胱炎。膀胱本身存在病變，如有膀胱結石、異物和留置導尿管時，或存在尿路梗阻及排尿障礙時更易發生非特異性膀胱炎。

膀胱炎有什麼症狀

急性膀胱炎

常突然起病，排尿時尿道有燒灼痛，尿頻，往往伴尿急，嚴重時類似尿失禁，尿頻尿急常特別明顯，每小時可達5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁，有時出現血尿，常在終末期明顯。

恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎症病變局限於膀胱粘膜時，常無發熱及血中白細胞增多，全身症狀輕微，部分病人有疲乏感。女性新婚後發生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短，如及時治療，症狀多在1周左右消失。

慢性膀胱炎

尿頻、尿急、尿痛症狀長期存在，且反覆發作，但不如急性期嚴重，尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。膀胱炎如果及時治療的話，症狀是會很快消失的，這時候患者不要掉以輕心，要堅持治療，在醫生通過檢查確認膀胱炎已經治癒再停下來，不要因此而讓膀胱炎轉化成慢性。

診斷

急性膀胱炎

症狀多較典型，一般診斷並不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史，尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞，尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。

慢性膀胱炎

診斷方面除全身一般檢查外，最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。慢性非特異性膀胱炎須與其它類型膀胱炎相鑑別，如結核性膀胱炎，間質性膀胱炎，化學性膀胱炎等。

根據目前的研究，HPV病毒的類型已超過150種之多，接近8成有症狀的菜花屬於HPV病毒6及11型的感染，而其他類型的HPV病毒則可能導致其他疾病。

例如同樣長在皮膚上的扁平疣，就是由HPV病毒1、2、4型。此外，女性常見的子宮頸癌，則常見是HPV病毒16和18型。

原本這類疾病是沒有疫苗的，但隨著醫療技術的進步，目前市面上已出現能夠預防菜花及子宮頸癌的HPV 疫苗了。

菜花有哪些症狀？和梅毒、淋病要怎麼分？

菜花、梅毒和淋病都是常見的性傳染疾病，但許多人對於這幾種性病的症狀不一定完全了解。其實菜花有個特色，許多人得菜花的初期症狀不太明顯，甚至是無症狀的，往往在洗澡、體檢或性交疼痛…等情形下，才意外發現自己疑似得了菜花。

屏東性病診所以下分別為大家介紹菜花、梅毒及淋病這三種性病各自的症狀差異：

菜花：是由HPV 病毒感染在肛門或生殖器的皮膚組織。菜花的外型類似花椰菜狀的突起斑塊，顏色表現上可看到白色、深褐色或接近患處周圍的膚色。如果很小的菜花病灶很難發現，但大一點的時候就可經觸診發現。菜花有個特色是觸感偏軟。此外，菜花還會往陰道及尿道感染，可能合併性交疼痛出血或血尿的症狀。

梅毒：由梅毒螺旋菌感染而成，感染初期會在陰莖或陰道上，產生無痛潰瘍及硬性下疳。雖然硬性下疳會自行消退，但梅毒可能會往淋巴結、骨頭肌肉或心血管等器官感染。

淋病：由奈瑟氏淋病雙球菌所引起的性傳染病，對女性患者而言，容易引發膀胱炎和尿道炎，產生尿道化膿、排尿灼熱或刺痛感。

 

菜花比較會感染哪些人？如何預防？

菜花的感染是不分性別、年齡及性傾向，都有可能產生，而且自己的性行為及衛生習慣可能不知不覺助長了HPV病毒的滋生。感染人群：

性伴侶多

與確診後的菜花患者發生性行為

免疫能力低下的患者（如艾滋病患者）

發生性行為時，缺乏安全措施（如戴保險套）

菜花該如何預防？

菜花主要是通過性接觸的直接感染肛門及生殖器上，而泡澡、使用公用浴巾等間接感染方式仍有可能染上菜花，但比性接觸的直接感染機會低上許多。所以在日常生活中需要注重自身的衛生，且患上菜花的人也得留意自己的習慣會不會容易感染身邊的人，以免害人害己的事情發生。

要如何預防菜花？以下有幾點可以去做：

避免與菜花患者發生性行為。可看對方的生殖器外觀有沒有類似病灶的變化。

少數人可能因為間接感染而患上菜花，所以避免使用他人的浴巾、私密處清理用具等用品。

如果接觸到公共浴場、泳池、溫泉的潮濕地面後，可再用肥皂或沐浴乳來清洗。

在無法確認伴侶沒有傳染性病時，性交時全程使用保險套，以降低菜花的感染機會。

接種HPV 疫苗可提供對各類型HPV的防護。至於26歲之後接種HPV疫苗的效果，各文獻都有不同的看法。但可以確定的是，如果你已經得了菜花，是沒辦法用HPV疫苗來治療的。

如果身為菜花患者，以下幾件事情是需要注意的：

請勿隨便去抓菜花患處，以免HPV 病毒會往其他部位感染。

如果第一時間發現自己得了菜花，建議性伴侶也要一起來檢查是否有菜花的感染。

在治療菜花期間，請勿與性伴侶發生性行為，直到菜花完全根除為止。

請務必遵循醫生的指示敷藥，因為治療菜花的藥膏可能會對正常皮膚產生刺痛的不適。

菜花容易致癌嗎？

引髮菜花的HPV病毒類型，與其他可致癌的類型相比，引發癌症的機會不高。但也有研究表示被診斷過菜花的人，患癌症的人數比正常人群高。

菜花該如何治療？

如果被診斷菜花，針對菜花的治療方式可分為藥物治療和手術治療兩種。

藥物治療適於侵犯面積較小的菜花，而療程通常需要好幾週的時間，直到菜花完全消退為止。菜花的藥物治療途徑有兩種，一種是直接消退菜花斑塊，另一種是免疫調節劑以增強病人的免疫能力，干擾HPV 病毒的繁殖。

 

常見治療菜花的手術方式有冷凍療法、電燒、及手術切除等。

最後提醒的是，發現異狀能夠正確就醫，正確觀念、不要覺得見不得光，自行亂治療、病急亂投醫，耽誤病情，要更能和醫生清楚討論治療的事宜。唯有深入了解自己的疾病，才更能順利戰勝疾病！

菜花是一種大家常聽到，但可能令人頭痛的性病，事實上，可能有非常高比率的人曾經感染菜花，只是沒有持續出現症狀。屏東菜花治療其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成病毒疣的一種類型。之所以會有菜花這個俗稱，其實理由很簡單，因為這種生殖器疣的病灶外觀，跟花椰菜還真的有點相似呢！

菜花最常發生在年輕人群，大部分的人是因為和患有菜花的性伴侶進行了性行為才患病的。

而菜花這個疾病最麻煩的地方有幾點：
屏東尖頭濕疣通常長在生殖器及肛門周圍，在這個尷尬的位置，往往不容易識別自己到底是不是得了菜花。如果是長在男性生殖器上，通常比較好觀察到。但如果是長在女性生殖器的內側，或者是無論男性或女性的肛門附近，就很難看清楚。臨床上也有實際上是肛門菜花，被誤以為是痔瘡的狀況。

菜花被許多人視為隱疾，因此少有屏東菜花電燒患者在日常生活或者網上分享自己的治療心得。這一方面是隱私的顧忌，另一方面可能是擔心被認可成生活不檢點的標識。加上網絡流傳各種菜花的感染途徑，以及不全面的菜花知識，可能反而讓人更加不知所措。

菜花是個傳染力強，也不容易根治的疾病。

往往會導致病灶進一步的擴散甚至傳染給身邊的人。
菜花是怎麼傳染的？元兇是人類乳頭瘤病毒

菜花之所以能在會陰處及肛門周圍產生及蔓延，是因為人類乳頭瘤病毒感染皮膚組織所造成的。

HPV 病毒又是如何感染人體、並產生菜花的症狀呢？菜花主要是通過性接觸而感染會陰部及肛門，性活躍的男女在2到3年內患菜花的機率，有些統計認為高達6成之多！但大家可能會在新聞中看到不少使用旅館毛巾而感染菜花及泡溫泉也感染菜花這類的報導，但必須說，這類的間接性感染應該是很少數，遠不及性傳染的比例。

但電視上常常說使用毛巾就可能傳染菜花，為什麼機率不是很高呢？因為病毒跟細菌其實大不相同，大部分細菌只要在合適的環境下，就可以自身份裂繁殖。但病毒由於缺乏完整的蛋白酶，需要依靠寄主細胞內的蛋白酶來完成病毒的複制。最後在寄主細胞內完成新病毒的組裝後，新病毒才會向外釋出，持續感染附近的細胞。而病毒通常脫離人體後，存活的能力就會直線下降。

Q：半年前兒子得了腸胃型感冒，狂拉肚子，接著引發泌尿道感染，醫師判斷應該是清潔不足造成的。

寶寶泌尿道發炎是不是大多因為沒有勤換尿布？有其他原因嗎？

A：若發燒的是小寶寶，確實要小心可能是寶寶解便了，沒來得及換尿布所引起。雖然目前沒有證據顯示勤換尿布可預防寶寶泌尿道感染，但若寶寶尿路感染接連發生兩次以上，就要注意可能是尿布問題。

Q：我女兒出生兩個月就泌尿道發炎，六個月又一次、一歲八個月又一次。最近我發覺她有點頻尿，但又不像小時候發炎時有發燒，這會是泌尿道發炎的徵兆嗎？出現哪些狀況我要特別注意？

A：頻尿確實是泌尿道發炎的症狀之一，但是天氣冷、水喝太多，也可能會發生。如果您的女兒已經發生過這麼多次，最好進行超音波檢測，了解一下腎臟的構造是否有問題，或是否有尿路逆流的情形。

沒有發燒不一定沒有感染，高雄兒童割包皮通常是侵犯到腎髒了才會發燒；若只是尿道炎或膀胱炎，也可能不會發燒。另外也要確認是否照護及清潔欠佳，以致因為糞便引起感染。

Q：女兒上星期發高燒，住院檢查出是尿道發炎，連續吃了十幾天的抗生素。現在出院了，醫師還是開抗生素給她吃，婆婆擔心小孩子吃這麼多抗生素不太好。請問治療泌尿道發炎只能吃抗生素嗎？通常多久會好？

A：不行自行停藥唷！醫師會給抗生素，顯示已經由細菌培養確認了，一定要讓孩子吃夠抗生素才能把細菌殺死。高雄兒童泌尿科一般感染只局限在尿道，抗生素約需服用五天；如果有發燒，顯示感染在膀胱以上，抗生素可能要服用十多天；若腎臟都發炎了，可能需要服用二到三個星期。家長切勿自行停藥，若擅自中斷治療，細菌可能再度活躍，甚至產生抗藥性。若感染反復發作，將造成腎臟結疤，影響腎臟運動，使腎功能受損。

Q：女兒快六個月大時曾經泌尿道發炎，最近小姑告訴我吃蔓越莓能預防泌尿道感染，但女兒還不到一歲，我可以讓她喝蔓越莓汁嗎？會不會太甜？有其他適合小小孩吃的保健食品嗎？

A：寶寶可以開始吃輔食時，才能喝蔓越莓汁哦！

如果還是以奶品為主食的幼兒也不能喝太多，因為幼兒的食量有限，蔓越莓汁的水量可能會擠壓到營養攝食量，所以不能喝太多。

不過，蔓越莓這類富含單寧酸的莓果類，具有可預防大腸桿菌附著在尿道黏膜的作用，無論對大人或小孩的確都有效果。除了蔓越莓，像西瓜等水分多又有利尿作用的水果也很有幫助，因為小朋友常常水分補充不足或不愛喝水，經由補充多汁的水果也有幫助。

口服5—型磷酸二酯酶抑製劑（PDE5i）是目前治療男性陰莖勃起功能障礙（ED）最常用、安全、有效的藥物，但也有大約20%的ED患者吃藥並不管用，或由於不能耐受藥物的副作用，或PDE5i使用禁忌。對這類患者怎麼治療呢？現在臨床上有了一個最新的不吃藥的方法——低能量衝擊波。

低能量衝擊波療法是利用液電或電磁效應等產生的一種能穿透人體組織的機械波，可在人體特定部位聚焦，通過聚焦後的衝擊波對人體組織細胞產生一系列作用，從而達到治療目的。二十世紀八九十年代，低能量衝擊波被成功用於治療泌尿系統結石和骨關節疼痛性疾病。2000年，衝擊波治療開始應用於心血管疾病。

低能量衝擊波已成熟應用於ED治療領域，利用低能量衝擊波治療儀治療攝護腺發炎左右兩側陰莖腳和左右兩側陰莖海綿體，每週一次，每次20分鐘，一個療程4次。

動物實驗研究和國內外人體臨床研究數據表明，低能量衝擊波作用於陰莖海綿體時，可以刺激陰莖血管內皮組織，誘發新生血管生成，更多血液灌注到陰莖海綿體內導致海綿體內壓增加、海綿體內血液充盈，導致陰莖勃起。此外，低能量衝擊波還可以募集和活化間充質乾細胞，修復受損的陰莖海綿體組織，如神經、平滑肌、血管內皮等。

相對於傳統創傷性和藥物性治療，體外低能量衝擊波治療有以下幾個優點：第一，損傷輕微，無治療相關的副作用；第二，一般無需麻醉；第三，治療時間短，風險小，可在門診進行治療；第四，無需特殊處理，且恢復快；第五，治療費用遠遠低於可膨脹性陰莖假體植入手術。

低能量衝擊波治療可明顯提高血管性ED患者的勃起功能，第8周和第16週的治療有效率均維持在73%以上。國外臨床薈萃分析發現，這種治療方法對於輕度ED效果顯著，尤其是對糖尿病ED，同時該項治療方法對藥物治療無效的ED也有一定的效果。

歐洲泌尿外科學會指南就明確推薦體外低能量衝擊波作為治療的ED的一線治療方法，這對於擔心藥物副作用，藥物依從性差或使用藥物無效的，又懼怕做手術的ED患者來說，是一個新的可選擇的治療方式。

一名60歲男性勃起功能障礙已逾5年，硬度總像剝皮香蕉般“軟趴趴”，偶爾才能成功一次，每月僅行房1次，花了大筆金錢買來不明的壯陽藥或求助偏方，仍無明顯改善。經過4次低能量體外震波（ESWT）治療後效果顯現，12次震波治療後不需藥物可每2周行房1次，且完全沒有副作用。

過去治療器質性勃起功能障礙的第一線治療主要以口服藥（如某而鋼、犀利x等）為主，作用迅速且安全性高，但缺點為無法針對真正病因治療，僅服用藥物時才有效果；部分病人選擇使用真空吸引器、陰莖海綿體藥物注射或是外科手術治療，但仍治標不治本。

使用“低能量體外震波”治療勃起功能障礙，此種治療可以使血管新生，缺氧的軟組織恢復血液供給，改善局部血流循環，利用低能量體外震波設備探頭，發出低能量震波針對陰莖海綿體或會陰部進行治療，刺激陰莖海綿體或骨盆腔內產生新血管增生，改善血流及充血功能，進而改善勃起功能。這個在一般港台國外地區應用的比較多的！

更值得注意的是，低能量體外震波與傳統口服藥物服用後可立即出現效果不同，目前體外震波針對勃起功能障礙一次療程至少接受12次的ESWT，每次療程約20~30分鐘。
大部分勃起功能障礙的病患在治療6至8次後會有明顯改善，醫師會視個人病情增加治療次數。
震波治療在療程結束後仍可維持至少半年以上，有一半以上患者自述不需使用藥物也可行房，低能量體外震波亦可使用在慢性骨盆疼痛症候群，其治療1週後效果顯著，能大幅改善生活質量。而歐洲泌尿科醫學會也於2014年降低能量體外震波列為治療勃起功能障礙的第一線可選擇的治療或傳統口服藥物的輔助治療，目前研究也顯示，在治療過程中無不適感及副作用，對於原本服用口服藥物反應較佳的患者，改善效果較好。

一般年輕力壯、沒有任何泌尿方面疾病的男性，射精一定是強而有力， 但是，如果是用流出來，則要擔心有隱藏疾病問題。在門診曾經收治過1名男性因為脊髓受傷，造成男性不孕，無法射精。高雄攝護腺發炎治療時採取全身麻醉後使用電擊取精，當電流逐漸增加，龜頭的精液便慢慢流出，這也是第一次在門診看到所謂精液用流出來的案例。

臨床上，射精越強而有力，代表生育能力越強，越能把精子送達卵子。就像是發射火箭一節一節的往上衝，才能到達月球。但是，的確也有人有射精無力的現象，例如：害怕太太懷孕、擔心太太對性生活不滿意。以及其他例如：早洩、攝護腺發炎、逆行性射精，都有可能精液射得又慢又沒有衝勁。以逆行性射精來說，大部分的精液都射在膀胱，剩下的當然都軟弱無力。

影響男人射精的射程4大原因：

至於，影響男人射精的射程，有哪一些原因呢？蔡鋒博醫師表示，主要與以下幾點有關：

肌力：跟射精有關的肌肉較沒力有關，例如：肥胖或者是久坐辦公室，平時運動量少，嗜好肥甘厚味，久而久之，會導致與射精有關的肌肉薄弱無力。

性興奮：一旦性興奮不夠強，可能沒有想要做愛做的事，大腦並沒有被完全激活，大腦射精反射難以充分傳達，因此沒有完成射精的過程。

焦慮：在愛愛時，卻滿腦子仍然在擔心一些事情，例如：工作、家庭經濟，或太太會不會懷孕、擔心自己不夠硬、小孩子的教育等，這些焦慮的心理因素干擾了大腦的性生活調節能力，也會導致射精無力。

逆行性射精：包括攝護腺開刀、交感神經切除，或者前列腺癌進行廣泛骨盆腔手術，以及有少數服用降高血壓的藥物，均可能發生逆行射精，也可能會射精無力。

患者尿液檢查出現白血球升高情形，是典型的發炎症狀，不過因未受到細菌感染，做肛門指診不會有攝護腺液流出來，「就像井水乾枯一樣，射到沒東西」。

楠梓泌尿科比較沒經驗的醫師聽到患者主訴，大多容易被唬到，以為是「無精症」，但其實只要多問幾句，患者就會很害羞說出自己做愛頻率，此時就能找出真正原因。

國外曾針對因做愛過度造成「疑似攝護腺炎」的患者做統計，加拿大20至74歲盛行率約9.7%、美國40至79歲盛行率約9%，而在亞洲，新加坡調查21至70歲盛行率則約2.7%。

疑似攝護腺炎患者，除了射出空包彈外，還有小便疼痛、解尿不順、會陰部不適、兩側鼠蹊部疼痛等症狀，通常只要遵從醫囑，關機2個月，並服用消炎、止痛、非類固醇的藥物治療，通常都能痊癒。但過去他也遇過患者控制不住「慾」念，停機2週就偷跑，最後症狀復發，只能再回診間求助。

鳳山區泌尿科泌尿科門診四分之一，可分為五大類，包括急性細菌性、慢性細菌性、非細菌性、細菌性非炎性與無症狀，其中急性細菌性攝護腺炎算是少見，僅不到5%，好發於30至50歲男性，高危險群包含反覆尿路感染、長期留置尿管、攝護腺肥大合併阻塞、包莖導致尿液逆流、免疫力較差的糖尿病患、性病等。

急性細菌性攝護腺炎常見症狀有發燒、虛弱無力、射精疼痛、排尿疼痛、頻尿或尿不出來、會陰、肛門或下背部疼痛、尿液混濁有臭味、血尿、流膿等。

急性細菌性攝護腺炎症狀明顯，務必及早治療，否則可能演變為嚴重併發症，如菌血症、副睪炎、攝護腺膿瘍、敗血症，甚至可能不孕。鳳山泌尿科治療方式，通常經抗生素治療1至2週後，症狀就會明顯改善，但需持續服藥1個月以上，若未完整治療易反覆發作，據統計有5%會轉變成慢性攝護腺炎。

泌尿道感染應儘早治療以免細菌侵入攝護腺引起發炎，平常就要多補充水分，切忌憋尿，避免久坐、長時間騎腳踏車、機車、騎馬等，因顛簸會造成骨盆受傷易發炎；此外，除少抽菸飲酒，也要少吃辣、炸、含咖啡因等刺激性食物，以維持均衡飲食。